1、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。2、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。
3、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞的拾卵功能。4、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。5、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。
6、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。虽然子宫肌瘤对生育产生影响，却对同房是没有什么影响的。如果子宫肌瘤比较小，没有明显的症状，可以不采取任何的治疗方式，定期的进行复查即可。可如果肌瘤较大的情况下，会出现下腹部疼痛，同房动作比较大的话可能就产生痛感，之后还可能会影响到月经量或者是经期的延长，可以采取手术进行治疗。在5cm以内的子宫肌瘤，没有任何的感觉，对生活也没有影响，月经也没有改变，也没有生育要求，可以暂时观察的，每半年到一年做一次B超，一般绝经以后肌瘤会逐渐缩小。
有可能，这个子宫肌瘤对生育的影响取决于子宫肌瘤的大小和性质。